La periostitis tibial, es un tipo de lesión que afecta indefectiblemente a cualquier corredor que se ejercita de una manera habitual. En este artículo se va a describir de manera sucinta los diferentes aspectos, síntomas, causas y, en último caso, tratamiento de la misma:

1) DEFINICIÓN Y SINTOMATOLOGÍA

La periostitis tibial, se manifiesta como un dolor intenso, en ocasiones incluso provocando una sensación de quemazón, localizado en la parte interna de la pierna a la altura de la espinilla.

El periostio, es una membrana que recubre la estructura ósea cuya misión principal es nutrir e inervar los huesos. En la zona propensa a sufrir este tipo de afección, existen una serie de músculos en contacto directo como son: el sóleo, los gemelos, el tibial posterior y, los flexores de los dedos; cuya actividad continuada causa, en numerosas ocasiones, la irritación y compresión de las múltiples terminaciones nerviosas distribuidas por la citada membrana provocando la sensación de dolor.

Los síntomas más relevantes por tanto serían:

• Dolor en la cara anterior interna de la tibia (tipo quemazón).
• El dolor aumenta cuando se apoya o se presiona la zona.
• El dolor disminuye e incluso desaparece con reposo.

2) DIAGNÓSTICO

Una vez comprobada la existencia de las manifestaciones propias de la lesión, descritas en la sintomatología expuesta en el apartado anterior, se procederá a emplear un sencillo procedimiento para confirmar la misma que consiste en la palpación directa de la zona afectada:

• Si la lesión existe, se suelen detectar unas pequeñas bolitas que son los puntos de inflamación.

Otro tipo de exploraciones como la radiológica resultan inefectivas.

3) CAUSAS

A continuación se procede a describir las causas principales que producen la lesión:

• La interacción repetida de los gemelos, grupo muscular más importante de la zona, comprimiendo el periostio contra el hueso genera una irritación.
• Los impactos repetitivos, debido a los apoyos, genera vibración en las tibias.
• Tendencia a hiperpronación en el momento del apoyo.
• Empleo de calzado sin la adecuada amortiguación.
• Descompensación entre la musculatura anterior (tibiales) y posterior (gemelos).
• Otro tipo de problemas asociados que de manera indirecta repercuten es la zona. El ejemplo más claro es la influencia de la cadera a la hora de valorar el tipo y forma del apoyo.

4) TRATAMIENTO

- Reducir la carga de entrenamiento: Es la primera y más importante medida a tomar ya que, en la mayoría de las ocasiones, de no bajar el ritmo de entrenamientos las demás actuaciones resultaran estériles.

-  Ejercitarse sobre superficies blandas: Correr sobre hierba, arena mojada, pistas de montaña y evitar el asfalto o la cinta, favorecen la desaparición paulatina de la lesión. Asimismo, la práctica de aquarunning durante el periodo de convalecencia resulta recomendable al ser la manera menos agresiva de ejercitar la zona, debido a que no existen impactos ni apoyos contra el suelo.

- Aplicación de hielo: De 10 a 15 minutos durante un par de veces al día por lo menos.

- Masaje: Con la principal finalidad de reducir la carga muscular de la zona.

- Ultrasonido: Ayuda a disminuir la inflamación.

- Tape: Tanto con tape convencional, poniendo una banda para sujetar la zona donde se ha producido la inflamación ayudando a atenuar los impactos, como vendaje neuromuscular, con el fin de disminuir la tensión muscular de la zona.

- Estiramientos: Son fundamentales tanto en la zona posterior como en la anterior.

- Emplear el calzado adecuado: Revisar y renovar periódicamente el calzado de entrenamiento revisando las plantillas y la amortiguación para que siempre sean las adecuadas a nuestras necesidades.

- Medias compresivas: Su uso está cada vez más extendido y son una buena herramienta tanto en el tratamiento como en la prevención.

Iniciamos una serie de artículos destinados al trabajo específico de ejercicios con el fin de que nos ayuden en la completa recuperación de diferentes lesiones.

De cara a su correcta visualización y entendimiento, la opción más apropiada es que se descargan la imagen para que la puedan almacenar en su ordenador.

Esperamos que sean de su agrado

Solicitado por los pacientes, en breve, incluiremos una serie de ejercicios específicos  orientados a la recuperación de diferentes lesiones.

Dando especial atención a las lesiones de espalda y a los ejercicios de estiramiento.

Esperamos que sea de vuestro agrado.